Ena najpogostejših specifičnih moških bolezni je brez dvoma prostatitis. Verjetnost, da se z njim srečamo v mlajših letih, je bistveno manjša kot v starejših letih. Zato za to bolezen povsem velja tista resnica, da je treba zdravje varovati že od mladosti.
Kaj je prostatitis
Prostatitis je vnetje prostate, ki ga spremlja otekanje. S povečanjem velikosti prostata stisne sečnico, okoli katere se nahaja žleza. To moti popoln izstop urina iz telesa, kar povzroča značilne bolečine in težave pri praznjenju mehurja.
Poleg tega se s prostatitisom spremenijo biokemične lastnosti soka prostate, ki je ena najpomembnejših sestavin sperme. Prostatni sok je izloček žleze prostate, ki je odgovorna ne le za plodnost semenčic, temveč tudi za protimikrobno zaščito tega pomembnega moškega organa. Moška spolnost je neposredno odvisna od kvalitativne in kvantitativne sestave izločka.
Vzroki za prostatitis pri moških
Razširjenost te bolezni je posledica dejstva, da obstaja veliko razlogov, ki jo lahko izzovejo. Vzroki za prostatitis:
- Virusne in bakterijske okužbe. Vzrok prostatitisa so lahko ne le spolno prenosljive bolezni, ampak tudi kronični vnetni procesi v telesu (tonzilitis, bronhitis, tuberkuloza, včasih celo karies);
- Glivične bolezni;
- Stagnacija krvi v medeničnih organih. Ta neugoden pojav se lahko pojavi pri ljudeh, ki vodijo sedeč način življenja (pisarniški delavci in vozniki), imajo neredne spolne odnose (dolga obdobja abstinence ali, nasprotno, promiskuitetno spolno življenje), pogosto zaprtje in visoko težo;
- Pogosta hipotermija;
- Stresne situacije;
- Poškodbe v predelu medenice;
- Slaba cirkulacija v prostati;
- Oslabitev imunske obrambe telesa.
Vrste prostatitisa
Priljubljena klasifikacija prostatitisa temelji na razlogih za njegov pojav:
- Infekcijske (virusne, bakterijske, glivične);
- Neinfekcijsko (stagnira);
- Hormonsko-distrofični (motnje v hormonskem sistemu telesa);
- Alergični (alergijske reakcije in avtoimunske bolezni);
- Vegetovaskularna (motnja krvnega obtoka v prostati).
Druge klasifikacije so manj pomembne za splošno javnost in so bolj oblikovane tako, da zdravnikom olajšajo postavitev diagnoze. Tako se glede na naravo bolezni razlikuje akutni in kronični prostatitis, glede na stopnjo vpletenosti tkiva žleze v vnetni proces - kataralni, parenhimski in folikularni itd.
Ločeno v medicini ločimo naslednje vrste prostatitisa:
- Asimptomatski kronični prostatitis, ki se, kot že ime pove, pojavi brez znakov. Edini simptom bolezni je občasno odkrivanje bakterij in levkocitov v urinu;
- Kronični granulomatozni prostatitis. Precej redka bolezen, pri kateri se tkivo prostate nadomesti z vlaknastim tkivom s tvorbo številnih granulomov (majhnih vozličkov).
Kako se manifestirajo simptomi prostatitisa?
Začetni simptomi prostatitisa so odvisni od narave bolezni. Prvi simptomi akutnega prostatitisa so izrazito slabo počutje, glavoboli in povišana telesna temperatura.
Posebni znaki akutnega prostatitisa:
- Pogosto in boleče uriniranje, ki ne prinaša olajšanja. V hujših primerih se lahko razvije akutna retencija urina;
- Boleče gibanje črevesja;
- Pekoč občutek v perinealnem območju.
Posredni znaki akutnega prostatitisa vključujejo bolečo nočno erekcijo, zmanjšano ali odsotno spolno željo in pospešeno ejakulacijo. Poleg tega lahko huda bolečina med spolnim odnosom moškemu oteži doseganje orgazma. Če opazite te znake, se takoj posvetujte z zdravnikom! V začetni fazi je prostatitis zlahka ozdravljiv.
Kronični prostatitis je počasen in ima precej blago klinično sliko, zaradi česar mnogi ljudje ne posvečajo ustrezne pozornosti svojemu zdravju. Kronični prostatitis se aktivno manifestira le v akutni fazi. V povprečju se pojavi 1-2 krat na leto s simptomi, značilnimi za akutno obliko bolezni.
Metode za diagnosticiranje bolezni
Urolog mora pri bolniku diagnosticirati prostatitis. Najprej opravi temeljit razgovor s pacientom. Zdravnik lahko postavi naslednja vprašanja:
- Kako dolgo je bolnik trpel za to boleznijo?
- Kako pogosto se pojavi?
- Katere simptome opazi bolnik?
- Kakšna je narava spolne aktivnosti (redna/neredna) osebe?
- Katere dejavnike tveganja ima bolnik za to bolezen (predhodne SPO, kirurški posegi v predelu medenice, drugi kronični vnetni procesi)?
Po zbiranju anamneze zdravnik začne pregled bolnika, ki vključuje digitalni rektalni pregled in palpacijo mošnje. Če palpacija ne razkrije sprememb v prostati, mora zdravnik izključiti druge bolezni genitourinarnega sistema.
Praviloma lahko že na tej stopnji izkušeni specialist postavi pravilno diagnozo. Včasih pa zdravnik predpiše dodatne preiskave. Praviloma je to potrebno v spornih primerih ali za izbiro najučinkovitejšega režima zdravljenja.
Laboratorijske diagnostične metode
- Splošna analiza urina in krvi;
- Bris sečnice;
- spermogram;
- PCR analiza (odkrije skrite okužbe);
- Študija soka prostate (za kronični prostatitis). Pri moških, starejših od 50 let, je ob sumu na raka prostate potreben test ravni PSA (prostata specifični antigen).
Instrumentalne diagnostične metode
- Ultrazvok prostate. To je najbolj dostopen in informativen način pregleda prostate. Izvaja se lahko zunaj skozi trebušno steno ali transrektalno. Zadnja metoda je zelo neprijetna, a najbolj informativna. Ultrazvok lahko zazna prisotnost abscesov in kamnov v prizadetem organu, pa tudi stopnjo zoženja sečnice;
- Uroflowmetrija. Omogoča vam določitev hitrosti pretoka urina. S to študijo lahko zdravnik oceni prepustnost urinarnega kanala in kontraktilnost mehurja.
Obstaja več pomožnih diagnostičnih metod, ki jih v posebnih primerih predpiše zdravnik (cistoskopija, CT medeničnih organov, biopsija, transuretralni pregled).
Metode zdravljenja prostatitisa
Tako kot pri vseh drugih boleznih se prostatitis učinkovito zdravi le v akutni obliki. Kronični prostatitis je izjemno težko zdraviti in pogosto je mogoče doseči le znatno remisijo.
Zdravljenje akutnega prostatitisa
Bolnik z akutnim prostatitisom mora biti hospitaliziran, saj je takšno stanje nevarno zaradi zapletov, vključno z razvojem sepse.
Glavna točka pri zdravljenju akutnega prostatitisa je antibiotična terapija. Akutno stanje zahteva hitre terapevtske ukrepe, zato so zdravila predpisana pred pridobitvijo testov za identifikacijo povzročitelja bolezni. V skladu s priporočili SZO se bolniku rutinsko predpisujejo fluorokinoloni. Če analiza odkrije povzročitelja akutnega prostatitisa, ki ni občutljiv na ta antibiotik, se zdravljenje ponovno razmisli.
Poleg antibiotikov je bolniku predpisan strog počitek v postelji in prepoved masaže prostate, saj lahko povzroči razvoj sepse. Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila (odpravljajo bolečino), reološke raztopine (v primeru hude zastrupitve telesa) in zdravila, ki normalizirajo mikrocirkulacijo krvi, bodo pomagali pri lajšanju simptomov prostatitisa.
Kirurški poseg je potreben le v primeru popolne nezmožnosti praznjenja mehurja in ob prisotnosti abscesov.
Zdravljenje kroničnega prostatitisa
Pri zdravljenju kroničnega prostatitisa je uporaba antibiotikov še vedno sporna. Nekateri zdravniki menijo, da jih je treba predpisati brez izjeme, drugi pa le, če se v izločku prostate odkrije bakterijska flora.
Dvomljiv postopek je tudi masaža prostate. Ta postopek vključuje samo spodnji del prostate. Masaža seveda ne bo škodila, vendar njene koristi ne morejo odtehtati psihičnega in fizičnega neugodja, ki ga pacient čuti med rektalno manipulacijo. Zato je danes optimalni režim zdravljenja kroničnega prostatitisa naslednji:
- Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, imunomodulatorjev in zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok;
- Jemanje pomirjeval in antidepresivov, če imate težave z erekcijo;
- Vadbena terapija in fizioterapija (elektroforeza, UHF, magnetna laserska terapija itd.). Te terapevtske metode igrajo vodilno vlogo pri zdravljenju kroničnega prostatitisa.
Tradicionalna medicina za boj proti prostatitisu ponuja infuzije lubja leske in trepetlike, bučnih semen in peteršiljevega soka. Omeniti velja, da je treba naravna zdravila uporabljati le v kombinaciji z zdravljenjem, ki ga predpiše zdravnik. V nasprotnem primeru lahko bolezen napreduje in povzroči hude posledice.
Posledice prostatitisa
Zapleti te bolezni so precej resni. Tu so glavne:
- Izguba spolne želje in erekcije. V ozadju teh odstopanj moški pogosto razvijejo impotenco, ki ima najpogosteje psihološki vzrok;
- neplodnost;
- Nastajanje cist in kamnov v prostati;
- Skleroza prostate je zamenjava funkcionalnega tkiva brazgotinske žleze, kar vodi do motenj v njenem delovanju;
- Adenoma prostate je benigni tumor prostate, ki ga je mogoče odstraniti le kirurško;
- Rak prostate. Je posledica nezdravljenega adenoma.
Glede na to, kako enostavno je zdraviti prostatitis v začetni fazi in kako resne so njegove posledice, bi morali moški opustiti lažno skromnost in se posvetovati z zdravnikom, preden bo prepozno.
Preprečevanje prostatitisa
Preprosta priporočila bodo pomagala preprečiti prostatitis:
- Vodite aktiven življenjski slog. Jutranje vaje so najboljša možnost, še posebej koristni so počepi;
- Vzemite kontrastno prho, obiščite kopalnico, najbolje pred spolnim odnosom;
- Vzpostavite redno spolno življenje;
- Izogibajte se stresnim situacijam;
- Naj te ne zebe preveč. Bolje je opremiti sedež v avtomobilu z ogrevanjem;
- Izogibajte se cigaretam in alkoholnim pijačam, ki zvišujejo krvni tlak.
Zdrav življenjski slog še nikomur ni škodil, veliko vlogo pa ima tudi pri preprečevanju prostatitisa.
Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje prostatitisa sta zagotovilo uspešnega okrevanja. Bodite zdravi!